Enucleação da próstata com Holmium Laser
Cirurgia a laser considerada padrão-ouro para a próstata aumentada,
sem cortes, para próstatas de qualquer tamanho.*
*A indicação e os resultados dependem de avaliação médica individualizada.
Você se reconhece?
A hiperplasia prostática benigna (HPB) atinge a maioria dos homens com o passar dos anos. O tecido em excesso comprime a uretra — e os sintomas vão tomando conta da rotina:
Acordar várias vezes à noite para urinar, com o sono cada vez mais fragmentado.
Jato urinário fraco, entrecortado ou com esforço para iniciar.
Sensação de bexiga cheia mesmo logo depois de urinar.
Urgência repentina e medo de não chegar a tempo ao banheiro.
Dependência de remédios diários que ajudam, mas não resolvem a causa.
Já ouviu que sua próstata é "grande demais" para as técnicas convencionais.
O que é o HoLEP
HoLEP significa Enucleação da Próstata com Holmium Laser. Por dentro da uretra — sem nenhuma incisão — o laser descola e remove por inteiro o tecido que obstrui a passagem da urina, preservando a cápsula da próstata. É como retirar a fruta e deixar a casca intacta.
Etapa 1
O laser de Holmium separa todo o tecido aumentado da cápsula prostática, com corte preciso e coagulação simultânea — por isso o sangramento é mínimo.
Etapa 2
O tecido removido é fragmentado e aspirado por dentro da bexiga, e todo o material é enviado para análise — um cuidado adicional de segurança.
Etapa 3
Internação curta, sonda por pouco tempo e retorno gradual às atividades, com melhora expressiva do jato urinário já nas primeiras semanas.
Palavra do especialista
Em um minuto, o Dr. Guilherme Littig explica para quem o HoLEP é indicado — e por que os sintomas da próstata aumentada têm solução definitiva.
Por que padrão-ouro
Enquanto outras técnicas têm limite de volume, o HoLEP trata inclusive próstatas muito grandes — casos que antes só tinham a cirurgia aberta como caminho.
Por retirar todo o tecido obstrutivo (e não apenas parte dele), o HoLEP apresenta taxas muito baixas de reoperação ao longo dos anos.
O laser corta e coagula ao mesmo tempo, reduzindo drasticamente a perda de sangue e a necessidade de transfusão.
Todo o procedimento é feito por via natural, pela uretra. Nenhuma incisão na pele.
Na maioria dos casos, alta em 24 horas, com remoção precoce da sonda e retorno ágil à rotina.
Comparativo
Conhecer todas as técnicas é o que permite indicar a melhor para cada caso. Veja como o HoLEP se posiciona diante das alternativas tradicionais:
| HoLEP | RTU | Cirurgia aberta | |
|---|---|---|---|
| Via de acesso | Uretra, sem cortes | Uretra, sem cortes | Incisão no abdome |
| Tamanho da próstata | Qualquer volume | Pequenas e médias | Grandes volumes |
| Sangramento | Mínimo | Moderado | Maior |
| Internação | Alta em 24h | 2 a 3 dias | 3 a 5 dias |
| Remoção do tecido | Completa | Parcial | Completa |
| Necessidade de reoperação | Muito baixa | Maior a longo prazo | Baixa |
Assista: as técnicas comparadas em 1 minuto
Valores de referência gerais, descritos na literatura médica; a evolução de cada paciente é individual e discutida em consulta.
Quem realiza
Médico urologista com mais de 15 anos de experiência, formado pela UERJ e Mestre em Ciências Médicas pela mesma instituição, com especialização em Urologia (UERJ) e Cirurgia Geral (Santa Casa de São Paulo). Possui certificação em cirurgia robótica, especialização em transplante renal e é membro da Sociedade Brasileira de Urologia, com prática dedicada à cirurgia minimamente invasiva da próstata e ao domínio das tecnologias a laser.
Dúvidas frequentes
Sim — essa é uma das maiores vantagens da técnica. O HoLEP não tem limite de volume prostático e é indicado inclusive para próstatas muito grandes, que antes exigiam cirurgia aberta.
Na maioria dos casos, a alta ocorre em 24 horas, e a sonda vesical é retirada em um a dois dias. O tempo exato depende da evolução individual de cada paciente.
A função erétil é preservada na grande maioria dos casos. Como em outras cirurgias desobstrutivas da próstata, pode ocorrer ejaculação retrógrada — o sêmen segue para a bexiga em vez de sair pela uretra. Isso não impede o orgasmo e é conversado em detalhes na consulta.
A RTU (raspagem) remove parte do tecido obstrutivo, sendo indicada para próstatas menores. O HoLEP remove o tecido por completo, serve para qualquer volume, sangra menos e apresenta menor necessidade de reoperação ao longo dos anos.
Em muitos casos, sim. O baixo sangramento do laser torna o HoLEP uma opção interessante para pacientes anticoagulados, sempre com planejamento conjunto com o cardiologista.
Como o tecido obstrutivo é removido por inteiro, a chance de o problema voltar é muito baixa — o HoLEP apresenta uma das menores taxas de reoperação entre todas as técnicas para HPB.
O valor e a cobertura variam conforme o hospital, o convênio e as particularidades do caso. Entre em contato pelo WhatsApp para orientações e agendamento de avaliação.
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